中国占比最高！世卫发布新冠变体EG.5最新风险评估

关于新冠新变体EG.5，近期在全球范围内都出现了感染率上升的趋势，在月初世界范围内出现新冠感染病例的激增后，世卫组织于7月19日将EG.5变体归类为“受监测的变体”，而2023年8月9日，世卫组织将其宣布为“感兴趣的变体”，同时还发布了关于EG.5的初始风险评估报告，在这个评估报告中我们可以看到，原来我们以为英美国家感染EG.5比例最高，实际上中国才是感染比例最高的国家！以下是世卫组织风险评估的主要内容，供大家参考。

(相关资料图)

EG.5初始风险评估，2023年8月9日

EG.5是XBB.1.9.2的后裔谱系，与XBB.1.5具有相同的刺突氨基酸图谱。EG.5于2023年2月17日首次报道，并于2023年7月19日被指定为监测中的变体（VUM）。通过这种风险评估，我们将EG.5及其亚谱系指定为感兴趣的变体（VOI）。

与亲本XBB.19.2亚变体和XBB.1.5相比，EG.5在刺突蛋白中携带额外的F456L氨基酸突变。在EG.5谱系中，亚变体EG.5.1具有额外的尖峰突变Q52H，并且代表EG.5及其后代谱系的88%的可用序列。

截至2023年8月7日，来自51个国家的7354个EG.5序列已提交给GISAID。 EG.5序列大部分来自中国（30.6%，2247个序列） 。具有超过100个序列的其他国家是 美国（18.4%1356个序列）、韩国（14.1%1040个序列），日本（11.1%1814个序列，和西班牙（1.5%，107个序列） 。

在全球范围内，报告的EG.5比例稳步上升。在流行病学第29周（2023年7月17日至23日），EG.5的全球流行率为17.4%。这比四周前（2021年6月25日至25日第25周）报告的数据显著上升，当时全球EG.5的流行率为7.6%。

根据现有证据， EG.5造成的公共卫生风险在全球范围内被评估为较低，与XBB.1.16和其他目前流行的VOL相关的风险一致（见下文风险评估表）。 虽然EG.5显示出 患病率、生长优势和免疫逃逸特性的增加 ，但迄今为止还没有疾病严重程度的变化报告。虽然在日本和大韩民国等国观察到EG.5和CoVlD-19住院比例同时增加（低于前几波），但这些住院与EG.5之间没有关联。然而，由于其生长优势和免疫逃逸特性，EG.5可能会导致病例发生率上升，并在一些国家甚至全球范围内占主导地位。

世界卫生组织及其SARS-CoV-2进化技术咨询小组（TAG-VE）继续建议会员国优先采取具体行动，以更好地解决与抗体逃逸和EG.5严重程度有关的不确定性。

世卫组织报告指出，根据其遗传特征、免疫逃逸特征和生长率估计，EG.5可能在全球传播，并导致病例发生率激增。EG.5患病率上升的几个国家的病例和住院人数有所增加，尽管目前没有证据表明与EG.5直接相关的疾病严重程度增加。总的来说，现有证据并不表明，相对于目前正在传播的其他严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型谱系，EG.5具有额外的公共卫生风险。然而，由于报告的普遍不可靠性和测序的非代表性可用性，需要本风险评估中概述的额外数据来对EG造成的风险进行更全面的评估。

进一步的流行病学调查数据评估，将流行病学第25周（2023年6月19日至25日）与第29周（202三年7月17日至23日）进行比较，全球EG.5相对于其他传播变体的比例显著增加，从7.6%（744/9762）上升到17.5%（542/3093）。同样，在拥有1000个以上EG.5序列的国家中，中国的EG.5患病率从24.7%上升到45.0%，美利坚合众国从5.6%上升到12.8%，大韩民国从7.6%上升到19.3%。

根据世界卫生组织的内部变异增长率分析（类似于英国卫生安全局（UK HSA）使用的方法），EG.5在美洲地区、欧洲地区和西太平洋地区目前流行的变异中增长最快。

英国HSA估计EG.5.1的增长率是全国最高的，到2023年7月20日，估计患病率为14.6%（95%置信区间：[9.1至22.4）。

美国疾病控制与预防中心（U.S.CDC）基于模型的预测预测，2023年8月5日，全国EG.5将上升至17.3%（95%预测区间：14.1-21.0%）。

风险评估结果总结——

增长优势

风险水平：中等，因为该变种是世界卫生组织几个地区增长最快的变种，流行率也在迅速上升。如果估计的增长率持续下去，随着时间的推移，这种变体可能会成为更多国家甚至全球的主要变体。

抗体逃逸

风险水平：中等，由于XBB.1.5中和抗体的免疫逃避，这是以前全球占主导地位的变体，其流行率最高可达50%以上。

置信度：低，因为免疫逃逸的结果是基于一个实验室的工作，该实验室使用了假型病毒。还需要更多的实验室研究来进一步评估抗体逃逸的风险

严重程度和临床注意事项

风险水平：低，因为目前没有与该变体相关的疾病严重程度升高的报告。